「この症例は，ガイドライン通りでよいのか？」重症患者の集中治療，NST ディレクターを経験した あの集中治療医が謎を解く！
日本集中治療医学会「日本版 重症患者の栄養療法ガイドライン総論２０１６＆病態別２０１７　ダイジェスト版」収載の「第２章 栄養管理の実際：成人」のクリニカルクエスチョンとアンサーに対し，実臨床における疑問点と解決策をプレゼンテーション．この一冊でモヤモヤ感が一挙に解消!?

〔主な目次〕

本書の使い方と注意点

Ａ　栄養療法の開始
Ａ－１　栄養管理の必要性
Ａ－２　栄養状態の評価
Ａ－３　栄養投与ルート
Ａ－４　エネルギー消費量とエネルギー投与量
Ａ－５　蛋白投与量

Ｂ　経腸栄養
Ｂ－１　経腸栄養の開始時期
Ｂ－２　不安定な循環動態
Ｂ－３　栄養チューブの留置位置の選択と経十二指腸チューブの挿入法
Ｂ－４　経腸栄養の目標投与エネルギー量

Ｃ　静脈栄養
Ｃ－１　静脈栄養の適応
Ｃ－２　静脈栄養の開始時期
Ｃ－３　静脈栄養の目標エネルギー投与量
Ｃ－４　静脈栄養の組成
Ｃ－５　ビタミン，微量元素，セレン，refeeding syndrome
Ｃ－６　静脈栄養時の投与ルート（中心静脈，末梢静脈）

Ｄ　経腸栄養耐性の評価
Ｄ－１　腸管蠕動の確認
Ｄ－２　経腸栄養耐性の評価方法
Ｄ－３　経腸栄養投与量の増量の方法
Ｄ－４　経腸栄養と誤嚥
Ｄ－５　下痢の発生時の対応

Ｅ　特殊栄養素
Ｅ　免疫栄養
Ｅ－１　アルギニン
Ｅ－２　グルタミン
Ｅ－３　n-3 系多価不飽和脂肪酸
Ｅ－４　食物繊維（可溶性と不溶性）
Ｅ－５　半消化態栄養剤と消化態栄養剤（ペプチド型栄養剤）

Ｆ　補足的治療
Ｆ－１　選択的消化管除菌（selective digestive decontamination：SDD）
および選択的口腔内除菌（selective oral decontamination:SOD）殺菌
Ｆ－２　プレ/プロ/シンバイオティックス
Ｆ－３　抗潰瘍薬
Ｆ－４　分枝鎖アミノ酸（branched chain amino acids：BCAA）
Ｆ－５　高脂肪/低炭水化物（high fat＆ low CHO）栄養剤
Ｆ－６　脂肪乳剤
Ｆ－７　東洋医学的アプローチ

Ｇ　血糖管理
Ｇ－１　血糖目標値
Ｇ－２　血糖コントロール

Ｈ　経腸栄養療法中の患者管理
Ｈ－１　胃管の位置確認
Ｈ－２　胃内残量の管理
Ｈ－３　経腸栄養投与中の体位
Ｈ－４　経腸栄養の間欠投与と持続投与
Ｈ－５　経腸栄養投与の開放式システムと閉鎖式システム
Ｈ－６　便失禁管理システム
Ｈ－７　栄養チューブの口径と誤嚥
Ｈ－８　胃瘻の適応

Ｉ　静脈栄養療法中の患者管理
Ｉ－１　中心静脈カテーテル挿入時の感染防御
Ｉ－２　中心静脈カテーテルの留置部位の選択
Ｉ－３　静脈カテーテルの交換

Supplement　札幌医科大学附属病院 ICU の栄養療法
・札幌医大 ICU における経腸栄養戦略
・腸管蠕動改善薬・下剤
・六君子湯か，経空腸投与か
・排便コントロール基準
・経腸栄養剤の選択

あとがき
索　引
著者プロフィール